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2025年03月11日05:54 來源:人民網-人民日報海外版

     本報北京電(記者熊建)日前,一位80歲阿爾茨海默病患者在位于北京的航空總醫院接受了“頸深淋巴-靜脈吻合術”(LVA)手術治療,術后認知功能顯著提升,記憶力明顯改善。

  患者確診阿爾茨海默病6年,出現易怒、焦慮抑郁、記憶功能減退、言語混亂等癥,睡眠增多,生活自理能力受限。航空總醫院神經外二科經過測評和檢查,確診其為阿爾茨海默病中—重度。經神經外科、神經內科、麻醉科、心血管內科、呼吸與危重癥醫學科等多學科團隊聯合評估,嚴格篩選生物標志物,制定了“頸深淋巴—靜脈吻合術”個性化手術方案。

  中國微循環學會神經變性病專業委員會副主任委員兼秘書長、航空總醫院神經內一科主任邢巖表示,阿爾茨海默病是一種復雜的神經退行性疾病,傳統治療方法多以藥物為主,但療效有限,尤其在中重度患者中,病情進展難以得到有效遏制。LVA手術不僅為患者及其家庭帶來了希望,也為醫學界探索阿爾茨海默病的治療提供了新的思路,有望成為傳統藥物治療的重要補充,尤其對于藥物療效不佳的中重度患者,可能帶來更為顯著的臨床獲益。

  航空總醫院神經外二科主任王林表示,阿爾茨海默病與腦內β-淀粉樣蛋白和tau蛋白異常沉積密切相關,而腦淋巴系統功能障礙導致毒素清除能力下降是核心機制,越來越受到臨床醫師和相關科學領域專家的關注。“頸深淋巴-靜脈吻合術”從病理機制入手,直擊“腦內毒素淤積”核心問題,通過在頸部建立淋巴管與靜脈的吻合通道,改善腦脊液淋巴引流,降低顱內壓力,促進致病蛋白排出,從而延緩甚至逆轉病情進展,為中-晚期患者提供了手術干預的可能。

  國內多中心數據顯示,“頸深淋巴-靜脈吻合術”后患者簡明精神狀態量表評分提升30%—50%,部分患者認知功能較術前明顯改善,術后次日即可恢復活動,住院周期縮短至5—7天,不僅改善了生活質量,還緩解了家庭與社會壓力。

  邢巖提醒,LVA手術仍處于臨床探索階段,其長期療效和適用范圍仍需進一步驗證。未來需要更多的臨床研究和病例積累,結合基礎研究,以明確手術的最佳適應證、優化手術流程,進一步降低手術風險。此外,神經內科與神經外科等多學科的深度協作模式,也為其他復雜疾病的綜合治療提供了有益的借鑒。

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